Influencia del torniquete de isquemia en la profilaxis antibiótica en prótesis total de rodilla / Influence of the ischaemic tourniquet in antibiotic prophylaxis in total knee replacement

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Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25650077
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441514002513
De:
Prats L¹, Valls J², Ros J³, Jover A⁴, Pérez-Villar F⁵, Fernández-Martínez JJ⁶.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Jan 28. pii: S1888-4415(14)00251-3. doi: 10.1016/j.recot.2014.11.006. [Epub ahead of print]
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Influence of the ischaemic tourniquet in antibiotic prophylaxis in total knee replacement.

[Article in English, Spanish]

Prats L¹, Valls J², Ros J³, Jover A⁴, Pérez-Villar F⁵, Fernández-Martínez JJ⁶.

Author information

Abstract

OBJECTIVE:
There is level iv evidence that the preoperative administration of antibiotics helps in the prevention of prosthetic infection. There is controversy on whether the ischemia applied during surgery may affect the minimum inhibitory concentration of the antibiotic in the peri-prosthetic tissues. The aim of this study is to review this phenomenon through the determination of antibiotic concentration in the synovial tissue.

DISCUSSION:
The antibiotic concentration throughout the standard total knee prosthesis surgery performed with tourniquet gradually decreases throughout the intervention. The concentration determined at the end of the intervention was higher than the minimum inhibitory concentration required for the antibiotic studied. In conclusion, the use of a tourniquet does not increase the risk of infection.

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Resumen

Objetivo
Existe evidencia científica grado iv de la importancia que el antibiótico administrado preoperatoriamente tiene en la prevención de la infección protésica.
Hay controversia en si la isquemia aplicada en la cirugía de estos pacientes puede afectar a la concentración mínima inhibitoria del antibiótico en los tejidos periprotésicos.
Para estudiar este fenómeno hemos diseñado un estudio basado en la determinación de la concentración de antibiótico en el tejido sinovial.
 
Discusión
La concentración de antibiótico a lo largo de una intervención estándar de prótesis total de rodilla realizada con isquemia preventiva varía a lo largo de la intervención sufriendo un descenso paulatino.
Aun así, la concentración determinada al final de la intervención no fue inferior a la concentración mínima inhibitoria del antibiótico estudiado.

Como conclusión, la utilización del torniquete de isquemia no aumenta el riesgo de infección.

KEYWORDS:
Antibiotic prophylaxis; Manguito de isquemia; Profilaxis antibiótica; Prótesis total de rodilla; Total knee prosthesis; Tourniquet

PMID: 25650077 [PubMed - as supplied by publisher]